智齒都要拔嗎？

       智齒是一種很讓很多人頭疼的牙齒，在平時的走訪中發現很多病人朋友對智齒不是很了解，例如：智齒是什么？智齒應該拔掉嗎？智齒疼的時候能拔出來嗎？

     一、 首先，什么是智齒？

      智齒在柱尾，又稱第三磨牙，最常見的生長年齡在17至25歲之間，還有一部分是以后的，大多數人都會長智齒，也可能是一輩子不長，智齒變異很大，個體差異很大，往往出現生長不直的情況，不能生長等等，因為在最后，很難清潔，容易在周圍的蛀牙形成炎癥而出現等等。

     二、哪些智齒可以保留，不需要拔掉？

      1、智齒完全萌生，與配牙建立良好的咬合關系；

      2、鄰牙缺失或嚴重疾病；

      3、雖然智齒沒有完全萌出，但位置是正的，隨著年齡的增長，有可能萌到正常的位置；

      4、智齒位置雖有點異常，但無冠周炎及食物嵌塞；

      5、如因血液過敏或其他疾病不宜拔除。對于以上情況，可以考慮保留智齒，讓其繼續發揮一定的作用和作用。

     三、哪些智齒需要拔掉，為什么？

      隨著人類飲食的精細化，下巴的發育也不像古人那么寬大，托齒的空間也越來越小，智齒往往長得不直，往往是斜的、長的，這些智齒大多沒有任何功能，但也容易堵塞東西，或劃傷黏膜引起疼痛。填塞物直接導致細菌在口腔內繁殖、繁殖和代謝，損害牙齒和鄰近牙齦，導致蛀牙和牙齦炎癥。嚴重者，鄰近牙齒的牙髓神經發炎會導致劇烈疼痛，可能需要進行根管治療和牙冠修復。如果智齒本身牙髓神經發炎，由于變異較大，很難完成治療，所以一般建議拔除。而破壞骨骼可能會導致附近的牙齒松動甚至無法保留。牙齦進一步發炎會導致面部腫脹和縫隙感染，這是危險的，嚴重的情況下會危及生命。

      四、準備懷孕前要多注意智齒問題

        有一個特例，就是育齡婦女，在準備懷孕前一定要到正規的口腔醫院進行全面的口腔檢查，建議防止拔掉有潛在風險的智齒。因為女性在孕期激素發生變化，本身就容易導致牙齦發炎，再加上智齒在牙齒的最后，她們的問題導致清潔或不清潔不容易，而且很容易出現炎癥、感染，而且如果出現牙髓炎，清除孕期感染等情況，孕婦不能打麻藥進行治療，抗生素的使用也受到很大的限制，不僅給我們帶來痛苦，也容易影響胎兒的健康，甚至不能保住胎兒，這是非常痛苦的，所以建議是科學合理的治療，不要因為害怕或不檢查而耽誤治療時間，造成更嚴重的后果。

      五、智齒疼的時候能拔出來嗎？哪些智齒不應該馬上拔掉？

        智齒炎痛有幾種情況，需要去醫院檢查，有的可以拔，有的不要馬上拔，如果有急性冠周炎、化膿等情況，需要消炎后摘除，如果牙髓發炎或上頜智齒劃傷引起的疼痛可以拔牙，拔牙也可以幫助解決疼痛。

      其實對智齒來說，最好檢查一下，如果發現需要拔掉智齒，建議盡早拔除，拔牙難度相對較小，恢復情況會更好，但在生活中，大多數人都是這樣的智齒發炎或反復被破壞兩側的牙齒，要拔掉，這給他帶來了更大的創傷，需要付出更多的時間和治療費用，都很不好。

      總之，智齒不拔掉、不能拔除，應結合患者年齡、智齒位置、局部炎癥、臨床檢查包括影像學檢查結果、一般健康狀況，以及醫生和醫療機構技術水平等綜合因素來確定。