牙錯位

       最常見的錯牙合類型是60-70%的錯牙合患者存在擁擠。牙列擁擠的原因是牙體體積不規則、牙體體積（牙體總寬度）較大、骨體積（牙槽弓總長度）相對較小。牙弓的長度不足以容納牙弓上的所有牙齒。牙列紊亂可導致咀嚼功能異常，影響牙周組織健康，影響容貌和心理健康。

        一、疾病介紹

           牙齒脫位又稱牙列擁擠，是錯牙合患者中最常見的一種，在60-70%的錯牙合患者中都能見到。牙列擁擠分為單純擁擠和復雜擁擠。單純擁擠表現為空間不足，排列紊亂，影響牙弓形態和咬合關系。單純擁擠可被認為是牙列脫位，一般沒有頜骨與牙弓的關系，很少有口腔和上頜系統功能異常。磨牙關系中性，面部形狀基本正常。在復雜擁擠中，除了牙齒體積不規則造成的擁擠外，頜骨與牙弓的關系也不規則，影響患者的面部形狀，有時還會出現口腔頜面部系統功能異常。在復雜的擁擠中，擁擠本身只是一種癥狀，而不是失調的主要方面。

        二、常見原因

          牙齒體積和骨量受遺傳和環境的影響。

          1、在人類進化過程中，咀嚼器官呈現出退化和弱化的趨勢。咀嚼器官的腐蝕最快的是肌肉，其次是骨骼，最慢的是牙齒，這種不平衡形成了人類牙齒擁擠的種族背景。

          2、牙齒的數量、大小和形態受遺傳控制，但頜骨的大小、位置和形態也在一定程度上受遺傳影響。頜骨發育不全導致的牙齒過大、多牙、部分牙列擁擠與遺傳因素有關。

          3、環境因素乳牙、恒牙替換障礙是牙列擁擠發生的重要因素。乳牙的早期缺失，尤其是第二磨牙的早期缺失，會導致牙齒長度的減少，恒牙由于間隙不足而擁擠。乳牙占據了牙弓的位置，隨后的恒牙不得不脫臼而變得擁擠。一些不良的口腔習慣也會造成牙齒充血，如長期咬下唇會導致下門牙舌傾斜，再加上擁擠。

        三、主要癥狀

           牙齒擁擠錯位，主要是由于牙齒體積大于骨體積，導致牙弓形狀異常。在擁擠的牙列口中，牙齒正常或過寬，牙齒向不同方向錯位，有的牙齒反折、張開、超深覆蓋等。

因為牙齒擁擠不易清潔而引起齲齒和牙周炎癥，可見局部牙齦腫脹、出血、牙石。輕度牙列擁擠對患者的面部形狀影響不大，面部突出度和高度無明顯異常。嚴重擁擠會使臉型改變，表現為不對稱、唇突、唇合困難、唇牙張開。

       四、重大危險

        1、牙列擁擠影響牙齒清潔，削弱牙齒的自我清潔效果。

        2、擁擠也會影響一個人的形象，有些人甚至會產生自卑感。

        3、牙齒充血影響發育，有的牙齒排列不齊，會阻礙上下牙弓頜骨的正常發育，使畸形越來越嚴重。

        4、牙列擁擠影響上下牙的咬合關系，從而影響正常的咀嚼功能，降低咀嚼效率。久而久之，可能會引起消化不良和胃腸功能障礙。

          牙列擁擠易患牙病。牙齒擁擠，牙齒排列不整齊，很難保證口腔衛生，因為刷牙不易清潔，牙垢經常在牙齒內堆積，導致口腔疾病。