導致牙齒松動的原因有哪些

         目前臨床上常有松動牙作為拔牙的指征，是拔牙的主要原因。一般來說，當口腔臨床醫生看到牙齒松動時，自然會做出拔牙的決定。從宏觀上看，牙齒松動最常見的原因是長期慢性牙周病得不到很好的治療，最終導致牙周膜損傷和牙槽骨的大規模吸收。 

          1、牙齒松動的原因 

             1.1炎癥任何損害牙周膜的炎癥都可能導致牙齒松動。臨床常見慢性根尖周炎急性發作，長期慢性急性發作的牙周炎，可能伴有牙齒松動的癥狀。具體來說，當炎癥侵入牙周膜時，牙周膜作為連接牙槽骨和牙槽骨的纖維，處于極度充血和腫脹的狀態。此時纖維失去彈性，就像一根麻繩浸泡在水中，比正常狀態下伸長了很多，已經失去了牽引固定連接的功能。一旦這種充血和腫脹的狀態擴散到大部分或全部牙周膜，牙齒就開始松動。如果炎癥擴散范圍廣，可導致牙齒松動程度從0度到Ⅲ度不等。 

              1.2咬合損傷 咬合力的三維特性：作為口腔疾病的一個概念，咬合創傷為大多數牙科專業人士所熟悉。但是在大多數口腔外科醫生心目中，“咬合性創傷”的概念僅限于咀嚼咬合性牙齒所造成的創傷。

          事實上，這種類型的咬合損傷只是所有咬合損傷的一個子集。很多醫生都有這樣的經驗，在治療牙周病的同時，還要調整牙齒，也就是調整磨牙或牙齒的咬合，甚至從牙齒的緊密接觸，有些受影響的牙齒松動程度得到了改善，但多數患牙松動程度并沒有明顯改善。很明顯，在這一點上的咬合損傷不會發生在這些尖端上。

         那么，原因是什么，又是如何發生的呢？所謂的咬合損傷在這里被理解為一種不平衡的力，它導致牙周膜（韌帶）受到長期持續的不正常牽引。再加上牙周炎癥，牙周膜無法抵抗這些力，纖維受損甚至斷裂。

        當牙齒受到壓力時，它是一種三維力。這就是為什么有些磨牙會進化成三根。這三種力量是： 垂直齒根力：與齒長軸線方向相同的力。目前，咀嚼力被認為是咀嚼的主要方向。頰舌水平力：指垂直于齒長軸線的頰舌力。近遠中水平力：垂直于牙齒長軸的近遠中力。

         這種力的作用更大。這是從牙齒到牙齒的力量。因此，一旦牙齒失準，這種力就會傳遞到扭轉的牙齒上，由于牙齒在正常位置沒有接受和傳遞這種力，這將對牙周膜造成很大的損害。這個方向的力是最容易被忽略的。任何作用在牙齒上的力都是這些力的總和。

          所以，如果你想通過磨尖或去除咬合接觸來消除咬合創傷，你只需去除垂直牙根力，而這僅僅是臨床有效時間的30%。因此，在調整和消除這些力時，應考慮咬合力的三維方向。這樣可以消除閉塞性損傷，取得滿意的臨床效果。牙弓的意義：在人類進化過程中，前牙弓被塑造成一個牙弓，對抵消牙合力有積極作用。 

                1.3牙槽骨吸收應該說，如果炎癥和咬合創傷可導致牙齒松動，牙槽骨的廣泛吸收是牙齒松動的直接原因。

               炎癥和閉塞性創傷可以調節和控制。但一旦牙槽骨被吸收，就無法恢復。牙槽骨吸收牙齒會產生什么程度的松動？在消除炎癥和消除咬合創傷的前提下，由于潛在的牙周膜的存在，臨床觀察到牙槽骨吸收到根尖的1/3時，牙齒不會松動，功能正常。當然，不到三分之一，牙齒開始松動。若伴有外傷、炎癥，且牙根長度牙槽骨吸收小于三分之一，松動牙也可Ⅱ度以上。