發表于:2020-10-02 00:00:00 來源:雙寧口腔 編輯:雙寧醫生 點擊:10295次
1血液病
可引起凝血和術后出血,如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和壞血病,避免拔牙。
2肝病
重癥急性肝炎或肝功能損害的患者應推遲拔牙,因為這類肝病可能是由于凝血酶原和纖維蛋白缺乏,或是肝臟無法利用維生素K合成相關凝血因子,導致術后多出血,拔牙必須等待疾病有待改善。對慢性肝炎,肝功能無明顯損害者可拔牙,但術前應作凝血酶原時間測定。為防止術后出血,拔牙后應用維生素K、止血藥敏等止血藥物。
3腎臟疾病
腎功能嚴重者不能拔牙,以免引起腎功能衰竭。對于輕微腎臟疾病的患者,拔牙前應注射抗生素,以防止拔牙引起的暫時性菌血癥,促進腎臟疾病的急性發作。
4糖尿病
糖尿病患者術后阻力低,易發生感染。嚴重者應推遲拔牙,對于必須拔牙的患者,應咨詢醫生,控制血糖不過高,拔牙(空腹血糖上午不超過6.8毫升/升,即160毫克%)。在拔牙手術前后應使用抗生素,以防止并發感染。
5 甲狀腺機能亢進
這類患者因感染、焦慮和各種手術可引起甲狀腺中毒的突然加重,即出現甲狀腺危象,嚴重者可迅速引起疲憊甚至死亡,故不宜突然拔牙。如需拔牙,應作全面檢查,基礎代謝率應低于20%,脈搏應低于每分鐘100次。腎上腺素不能加入麻醉劑。術后使用消炎藥。
6器質性或功能性精神和神經疾病
有這種情況的病人應該考慮到手術期間和術后癲癇發作的可能性,并且應該等到他們咨詢并接受神經科醫生的治療之后,并且應該在術前使用鎮靜劑。
7其他疾病
對于急性感染性疾病,惡性貧血、重度肺結核、營養不良、過度疲勞都會降低機體抵抗力,延緩傷口愈合,但也容易與感染有關,因此應推遲拔牙。