牙齦為什么會退縮

      牙齦退縮 ，在我們的日常臨床診療工作中，經常會遇到以牙痛、牙敏感為主訴的患者。他們往往對冷熱刺激比較敏感，刷牙不敢用牙刷碰牙齦，但臨床檢查沒有發現齲齒。如果你有這樣的癥狀，你的牙齦可能已經消退。當牙齦萎縮時，牙根失去了天然的保護屏障，就像人們在寒冷的冬天赤裸著衣服暴露在空氣中一樣。 

       那么牙齦為什么會消退呢？如何防止牙齦再次萎縮？我們來看看： 

       什么是牙齦退縮？ 

           牙齦退縮是指牙齦邊緣從正常位置向牙尖退去，導致牙根外露。最初，牙根由牙齦和牙槽骨保護。一旦牙齦退去，根部暴露，就會發生一系列危害，比如： 

           1、根是敏感的。牙齦消退導致牙根暴露。由于沒有牙齦的保護，刷牙時不僅容易佩戴，而且對冷熱酸甜的刺激也非常敏感。 

          2、食物嵌塞。當牙齦退縮伴有牙齦乳頭退縮時，牙齒之間的間隙增大，常常導致水平食物嵌塞。

          3、根齲。如果不及時取出食物嵌塞，暴露在外的根面極易發生根面齲齒，也會導致口臭。           4、牙齦發炎。局限于一側牙齦退縮，牙齒顯得敏感，有時刷牙疼痛，患者往往不敢刷牙，導致無法及時清除牙菌斑，引起牙齦炎癥。炎癥會加劇戒斷，形成惡性循環。

          5、美學影響。相鄰兩顆牙齒之間的牙齦退縮會導致牙齒之間形成“黑三角”。

       牙齒之間的間隙擴大，尤其是牙齒前部的牙齦退縮，會影響外觀，使患者不敢笑或笑。

       牙齦退縮的分類 根據Miller的分類標準，牙齦退縮分為四個等級： 

          MillerⅠ級，牙齦背不累及牙齦關節膜，在牙齒表面鄰近牙齦乳頭無退縮； 

          MillerⅡ級，牙齦背累及牙齦關節膜，在牙齒表面鄰近牙齦乳頭不退； 

          MillerⅢ級，牙齦背不累及牙齦膜，牙鄰面有輕度牙齦，即黑色三角形；  

          MillerⅣ級，牙齦背面累及牙齦膜，牙齒相鄰表面有明顯的牙齦，即明顯的黑色三角形。          牙齦退縮的病因 

          1、刷牙不當。刷牙不當會導致機械損傷。這可能包括不正確的刷牙習慣，沒有掌握正確的刷牙方法和刷牙力度，以及選擇錯誤的牙刷刷類型，都會造成局部牙齦創傷。

          2、牙齒有缺陷。假牙的邊緣會壓住牙齦。

          3、解剖因素。有的牙齒覆蓋牙根的骨壁較薄，刺激容易吸收而引起牙齦退行。局部牙齦先天性薄，因刷牙外傷、唇頰系帶拉扯等，也更容易造成局部牙齦衰退。 

         4、正畸力和合力。當牙齒受到過大的咬合力，在正畸治療中使用的力過大，或者牙齒向唇側和頰側移動時，牙齦就會退行。如果唇側的板層和牙齦組織較薄，牙齦退縮的風險更大。 5牙周炎治療后。牙周炎治療后，炎癥消退，牙齦消退，或牙周手術切除牙周袋，導致牙根外露。           牙齦退縮的治療原則： 

         1、保守治療：在牙齦輕度衰退不影響外觀，無明顯癥狀的前提下，可采取保守治療，防止疾病發展，消除病因和誘因，如改變刷牙習慣，糾正不良假牙，調整咬合力和正畸力。 

         2、手術治療：對于牙齦退行影響美容的部分牙齒或少數前牙，可采用側皮瓣手術、游離牙齦瓣移植、結締組織移植等牙齦膜手術覆蓋暴露的根面。牙槽骨鋼板過薄或骨折，也可用于指導骨再生手術治療。