烤瓷牙對磁共振有影響嗎

     烤瓷牙和牙科植入物對核磁共振成像有影響嗎？ 專家表示，磁共振成像具有對比度高、無骨偽影、方位任意等優點，在頭頸外科、神經外科、口腔頜面外科等方面發揮著不可替代的作用。 在臨床實踐中，除了大的金屬物體外，病人在接受核磁共振檢查之前必須把身體里所有的金屬物體移走。 磁性物品如手表、金屬項鏈、假牙、金屬紐扣、金屬避孕環等，不應佩戴磁共振檢查。 佩戴心臟起搏器和使用順磁性金屬植入物，如金屬夾、支架、鋼板和螺釘，將不允許進行核磁共振成像。

       口腔金屬假體對核磁共振成像有什么影響？ 近年來，全瓷材料以其良好的美觀性、對人體組織無有害刺激、不影響腦部和頸部mri檢查、無偽影等優點成為美容修復材料的首選。然而，其高昂的價格并不影響金屬修復材料的主流地位。目前常用的貴金屬修復材料包括鈀合金和金合金。非貴金屬材料有軟鈷鉻合金（低鈷含量）、硬質鈷鉻合金（高鈷含量）、鈦和鈦合金。從專業角度講，金屬材料產生的偽影可分為鐵磁金屬偽影和非鐵磁金屬偽影。偽影的大小與金屬材料的磁化率和磁場強度有關。磁化率和磁場強度越高，產生的偽影越大。 

       研究表明，在相同的成像序列中，金合金的影響最小，軟鈷鉻合金次之，硬鈷鉻合金最大。同一種金屬在不同的成像序列中產生的偽影也不同。建議口腔固定只使用金屬冠，首選貴金屬冠。當必須選擇鈷鉻合金全冠時，要求mri醫師選擇合理的成像序列（選擇自旋回波序列避免使用平面回波序列）。 此外，經典的填充材料銀汞合金也是一種合金材料。雖然它對核磁共振成像的影響很小，在可接受的范圍內，但建議患者選擇復合樹脂等非金屬材料作為牙齒填充物，以盡量減少或避免偽影的形成。

        總之，金、鉑、銀和汞合金對核磁共振的影響很小。純鈦產生的偽影也相對較小，而鈷鉻合金和鎳鉻合金對核磁共振的影響較大。同時，口腔內金屬假體的位置和大小也會影響不同的MRI偽影。偽影大小為金屬冠橋近、遠中徑的2倍，頰舌徑的4倍。

        因此，建議口腔固定修復應以全瓷修復為主，必須使用金屬冠橋時應優先使用貴金屬（金合金、金鉑合金等），其次是純鈦金屬，其次是鈦合金，最后是鈷鉻和鎳鉻合金。即使選擇貴金屬，也應首選單個冠，以避免多單元冠橋修復。