根管治療知多少

         在臨床實踐中，我們經常遇到很多這樣的患者。他們走進診室說的第一句話是:“醫生，我的牙齒反復疼痛。”這次痛得我都睡不著覺了。你能把它拔出來嗎?”接下來，我們會經常說:“很多牙齒不一定要拔掉的，我先檢查一下，能治還是建議你試著去做治療，拔掉了很可惜。”當這樣的病人出現在我們面前時，一般牙齒都是牙髓炎，甚至是根尖炎癥。接下來，我將對治療牙髓炎和根尖周炎的方法進行具體介紹。 

          目前最常用的是根管治療，它是牙髓治療的一種方法。牙髓治療方法包括干髓術和塑化治療。干髓術是一百多年前提出的一種牙髓處理方法。它的治療過程是殺死牙神經，并用消毒棉球多次換藥。由于其療效差，復發率高，長期被淘汰。塑化治療是上世紀中葉提出的一種牙髓治療方法。具有過程短、操作簡單等優點。殺死牙神經后，用消毒棉球消毒后，可將塑化液注入根管充填。但是從臨床觀察來看，炎癥的控制并不穩定，經常有反復發作的病例去看醫生，而且大多是返工，給患者帶來了痛苦，不符合現行的國際治療標準。

          根管治療因其具有完全控制炎癥和長期療效的優良特點而被醫務工作者廣泛使用。目前，根管治療在世界范圍內已得到廣泛應用，我國大部分正規醫院的醫生已全面開展了根管治療。

          根管治療的過程是醫生使用特殊的根管治療器械，徹底清除每個根管內的腐蝕和感染性物質，然后測量根長，預備填滿的根管，根據根管長度選用優質的根管充填材料，對根管進行緊密充填。只有這樣的治療才能隔離細菌再感染，防止復發，避免因治療不規律引起的咀嚼疼痛。由于根管的復雜性和多樣性，特別是后牙的位置和根管的數量，醫生需要熟悉牙齒結構的解剖學知識和熟練的操作技術。同時，需要專門配套的根管治療器械、設備和材料。完美的后根管治療技術含量高，費時費力。因此，它不像單根管治療那么昂貴。 

          如果你的牙齒有自發性的疼痛，持續的疼痛，甚至牙齦已經向上翹，膿囊炎已經侵蝕了牙神經，那么你的牙齒就需要進行根管治療，才能根治。干髓術和塑化治療永遠無法替代和解決這一問題。