發(fā)表于:2022-10-22 00:00:00 來(lái)源:雙寧口腔 編輯:雙寧醫(yī)生 點(diǎn)擊:2627次
對(duì)于已經(jīng)形成的氟斑牙,可采用以下幾種方法進(jìn)行治療:
1. 脫色法:又稱(chēng)研磨法和酸蝕刻法。適用于無(wú)實(shí)質(zhì)性缺損的氟斑牙,具體步驟如下:
(1)清潔患牙。
(2)選擇尖頭的金剛石牙鉆,研磨時(shí)要滴水。在保持濕潤(rùn)的情況下,均勻研磨去除染料層約0.1~0.2mm。注意牙齒的形狀,不要在染色的牙菌斑處留下凹陷。條件允許時(shí)可使用燃?xì)廨啓C(jī)。金剛石鉆頭的粒度越細(xì),降低齒面粗糙度的效果越好。
(3)如果牙隔濕了,在齦緣涂抹凡士林。
(4)在杯形碟子中準(zhǔn)備脫色液,用不銹鋼針攪拌備用。
(5)用蘸有上述脫色溶液的小棉球或棉簽涂抹污漬部位5-10分鐘,用流水沖洗即可。
(6)用浮石粉拋光牙齒。 因?yàn)榉哐赖纳厥菧\表的,屬于外源染色,是錳或鐵的化合物,所以用研磨、酸蝕刻、漂白等方法可以有效去除色素。雖然表面損失約為50~150 μ m,但釉質(zhì)損失后,裸露的脫礦表面可自然再礦化。
2. 可見(jiàn)光復(fù)合樹(shù)脂適用于有明顯缺陷的氟斑牙。具體步驟如下:
(1)應(yīng)去除唇側(cè)沾污或松動(dòng)的牙釉質(zhì),厚度一般為0.3-0.5mm。
(2)酸蝕牙:在耐濕條件下,用專(zhuān)用小刷蘸35%~50%磷酸均勻涂抹牙齒表面1分鐘。酸蝕刻時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),否則會(huì)形成一層不溶性反應(yīng)物;此外,太長(zhǎng)時(shí)間的酸蝕會(huì)嚴(yán)重破壞牙釉質(zhì)的正常結(jié)構(gòu),而不會(huì)增加固位。需要注意的是,酸性處理劑不能流入牙齦溝。酸蝕后用蒸餾水或自來(lái)水反復(fù)沖洗,將酸液和鈣鹽片清洗干凈;在此過(guò)程中,患者不應(yīng)漱口。最后,要用沒(méi)有油霧的壓縮空氣在牙齒表面吹氣。牙齒表面現(xiàn)在呈白堊色或灰白色。
(3)涂膠:用蘸有膠粘劑的白色小刷子涂在酸蝕齒面,用氣槍輕輕吹,使其均勻不厚,否則體積收縮,熱膨脹系數(shù)大,機(jī)械性能低,可能導(dǎo)致粘接失敗。在可見(jiàn)光下暴露20秒后,粘合劑可以初步固化。
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