發表于:2023-11-26 00:00:00 來源:雙寧口腔 編輯:雙寧醫生 點擊:2202次
一般種植牙的牙槽骨高度為1 ~ 1.2cm,寬度約為0.6 ~ 0.7cm或更大,以保證種植后牙齒的外觀和咀嚼能力不受影響,但如果低于此值,則需要進行上頜竇提升手術。
上頜竇提升包括上頜內竇提升和上頜外竇提升,主要針對骨質流失嚴重、牙槽骨量和骨高度不足,需要從內部增加上頜高度的情況。上頜竇通常位于第二前磨牙至第三磨牙的根部,如果手術部位的牙槽嵴高度低于種植體的長度,則需要將其抬起。可分為無窗上頜竇底提升手術,即內提升手術;上頜竇底側窗為外掛窗。由于長期缺牙,牙槽骨會萎縮,導致骨量不足,需要骨粉修復。目前常用的骨粉骨膜材料是人工去除小牛骨的有機成分,可以引導和促進骨結合,增加牙槽骨的高度和厚度。此外,骨膜覆蓋骨粉,防止骨粉流失。當牙槽骨不足時,可采用植骨、上頜竇提升、經顴骨移位等方法幫助完成種植。一般來說,上頜竇提升手術不需要植骨,基本可以滿足上頜竇提升后種植牙的條件。但也不排除患者有特殊情況,如果牙槽骨狀況確實較差,則需要種植上頜竇提升聯合植骨。例如,對于長度為10mm的種植體,如果使用>=5mm的殘余骨進行內提升,則需要0.25-0.5g骨粉。如果剩余骨量<=5mm,則需要1.5-2.0g骨粉和至少一塊骨膜。